热播美剧《纸牌屋》里男主Frank · Underwood 通过威吓、收买等手段，一步步成为了总统，并在新的一季里连任美国总统。

可是，现实生活里，坐在白宫里的特朗普却是另一番景象。他为了让国会废除奥巴马医改，威吓过“自由党团”、收买过让·保罗议员，最后奥巴马医改还是顽强地挺了下来。特朗普几乎教科书式地翻版了《纸牌屋》，可最后却是一败涂地。

周三晚，美国参议院就共和党修改后的医改法案进行投票，但最终以47:53失败，而且与60票的合格线相差17票。这场战役，特朗普扑街。

共和党大佬麦凯恩为了力保法案能在参议院通过，被确诊脑癌的他顾不上病情，急忙赶回国会山。但最终，他的威望只能帮助共和党赢得辩论的机会。他依旧没能力挽狂澜。

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尤其值得注意的是，共和党内有3名议员投下了反对票，其中包括当初让·保罗。他的“反水”令党内议员措手不及。因为在7月初，保罗参议员已经做出了重大让步。当时，特朗普与保罗相约一起去打高尔夫球，并且品尝了美酒，在互动后继续互通电话，保持着自去年大选竞争以来最好的伙伴关系。而保罗则在今天向媒体宣布，他认为特朗普是一个讲道理的总统，他将毫无保留地支持修改后的医改方案。

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目前参议院版的特朗普医改长达142页，但总结下来就是“站在世界中心呼唤爱”。为什么要用爱去治病呢？因为特朗普政府撒手不管了呀。

一是撒手不管低收入人群与中产阶级的私人医疗保险支出。二是撒手不问那些大型保险公司以及富人要钱了。于是，特朗普认为，给保险公司减税后保费就降下来了，穷人也能买得起保险了。

另一方面，特朗普一直认为富人减税后能够刺激经济增长，国家有钱后也能给更多是在看不起病的穷人提供支持。

但是，他方案的可行性遭遇了极大的质疑，认为他完全没搞懂美国医疗体制的症结所在。

美国的医疗体制是医院只管开诊疗单，保险公司专门帮病人付钱。初衷是提高病人的议价能力，但结果却是保险公司与医院在自由定价的体制下沆瀣一气，故意抬高诊疗、药品费用，使得病者能够多交保费。前者则对多出来的部分进行分成。因此，症结就是病人的议价能力为0。

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所以，现在特朗普医改“撒手不管”更加削弱了病人的议价能力，陷入“人为刀俎，我为鱼肉”的尴尬境地。老百姓心中当然不爽。数据显示，TrumpCare一旦通过，在2018年将会有15%的65岁以下的美国民众失去医疗保险。较奥巴马2016年时的10%再次上涨，并在2020年大选年恢复至布什执政时期的水平。

       图片来源：Twitter

更为要命的是，共和党国会议员将国会议员及其职工从这项法案里豁免出去。明摆着是只许州官放火，不许百姓点灯。不仅是在Trump的Twitter下面，就连传统红州议员下面都是批评的声音。

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